2. 医学
  3. 患者，男性，50岁。确诊支气管哮喘2年，规律用药治疗。1天前因受凉后出现低热，2小时前出现咳嗽、喘息、胸闷，上楼时感觉气短，呼吸稍快，三凹征(－)，肺部可闻及散在哮鸣音，血气分析结果无异常。下列关于该患者病情的说法，正确的是( )。

患者，男性，50岁。确诊支气管哮喘2年，规律用药治疗。1天前因受凉后出现低热，2小时前出现咳嗽、喘息、胸闷，上楼时感觉气短，呼吸稍快，三凹征(－)，肺部可闻及散在哮鸣音，血气分析结果无异常。下列关于该患者病情的说法，正确的是( )。

admin2023-02-27  51
问题 患者，男性，50岁。确诊支气管哮喘2年，规律用药治疗。1天前因受凉后出现低热，2小时前出现咳嗽、喘息、胸闷，上楼时感觉气短，呼吸稍快，三凹征(－)，肺部可闻及散在哮鸣音，血气分析结果无异常。下列关于该患者病情的说法，正确的是(          )。
选项 A、患者为哮喘急性发作期，严重程度为轻度
B、患者肺功能检查第一秒钟用力呼气容积(FEV1)减少
C、患者为哮喘急性发作期，严重程度为中度
D、长效β2受体激动剂为目前哮喘长期治疗的首选药物
答案A
解析 根据该患者表现可诊断为轻度哮喘急性发作。轻度哮喘急性发作期患者可表现为步行或上楼时气短，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。中度表现为稍事活动感气短，讲话有中断，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。重度可表现为休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次／分，常有三凹征。危重表现为患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。严重低氧血症。长效β2受体激动剂不能单独用于哮喘的治疗，与糖皮质激素联合使用，是目前最常用的哮喘控制性药物。
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