女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板50×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该患者的治疗哪项不适宜

admin2019-12-01 71

问题女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×10⁹／L，血小板50×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该患者的治疗哪项不适宜

选项 A、首选糖皮质激素
B、反复输浓缩血小板
C、激素使用6个月无效可行脾切除
D、如患者用激素无效，也可加用长春新碱
E、如患者有妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白

答案B

解析根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。输注血小板的指征：血小板＜20×10⁹／L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。ITP一般不用反复输浓缩血小板，故B错。血小板输注的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。血小板输注短暂地与血栓性血小板减少性紫癜加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用的。②肝素诱导血小板减少症(HIT)，由于会导致急性动脉血栓所以不应输注血小板。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/S1IN777K

最新回复(0)

女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板50×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该患者的治疗哪项不适宜

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

用巴氏涂片法对18～65岁有性生活的女性行宫颈癌的筛检，从疾病的预防策略角度看，这属于

血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

肺癌患者出现“杵状指”提示

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是

女，32岁，哺乳期。右乳胀痛、发热3天。查体：体温39．1℃，脉搏110次／分。右乳外上象限可见一6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。下列手术措施不正确的是

女，4l岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。饰检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是

女，25岁。高热2天未能进食，口渴、口干、尿少色黄。脱水貌，尿比重1．028，血清钠156mmol/L。该患者宜补充的液体为

功能补脾而不燥，养胃而不湿，润肺而不寒凉，养血而不滋腻的药物是

先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生

下列关于争议评审的书法，错误的是()。

恶意注册他人驰名商标且已获得核准的，驰名商标注册人可以请求商标评审委员会撤销该注册商标，但是必须在该恶意注册人的商标获得注册之日起5年内提出。()(2008年试题)

连接下列民间小调及流行地域。①紫竹调①云南②脚夫调②湖北③赶马调③江苏④龙船调④陕西⑤斑鸠调⑤江西

专业技术职务评审委员会中，青年人员应占()。

商标反向假冒：指经营者将他人拥有注册商品合法取得后，未经商标注册人同意，更改其注册商标并将该更换商标的商品又投入市场的行为。下列属于商标反向假冒的是()。

戴老师十分认同罗杰斯的人本主义教育理念，认为“教师”只是学习的促进者，学生才是学习的关键，可以推断出戴老师在促进学习的心理氛围上努力做到()。

金融创新的动力是什么?运用金融创新原理，结合“大众创业、万众创新”，分析基于大数据的金融创新机制及其效果。

设函数f(x)在[a，b]上连续，在(a，b)上可导且f(a)≠f(b)．试证：存在η，ξ∈(a，b)，使得．