女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

admin2021-03-24 21

问题女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

选项 A、体外震波碎石
B、给予利胆排石药物
C、腹腔镜胆囊切除术
D、观察随诊
E、胆囊切开取石

答案D

解析患者超声提示胆囊结石，因为患者现无不适症状，且结石大小为0．5mm，一般无须积极手术治疗，可观察和随诊，选D。
【避错】但下列情况应考虑手术治疗：
①结石大于3cm；
②口服胆囊造影，胆囊不显影；
③伴有胆囊息内；
④胆囊壁增厚；
⑤胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；⑥合并糖尿病。

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女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

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男，23岁。既往有HBsAg(+)史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5～39℃，近3天体温持续在38．5～39．5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39．5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。如上述治疗无效可合用

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

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发动机综合性能分析仪可以显示初级与次级点火波形的平列波、___、_、断电器_，___。

“发生意外事故的自救和他救”属于

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是

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