女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

admin2021-03-24 42

问题女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0．5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是

选项 A、体外震波碎石
B、给予利胆排石药物
C、腹腔镜胆囊切除术
D、观察随诊
E、胆囊切开取石

答案D

解析患者超声提示胆囊结石，因为患者现无不适症状，且结石大小为0．5mm，一般无须积极手术治疗，可观察和随诊，选D。
【避错】但下列情况应考虑手术治疗：
①结石大于3cm；
②口服胆囊造影，胆囊不显影；
③伴有胆囊息内；
④胆囊壁增厚；
⑤胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；⑥合并糖尿病。

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。首选治疗措施是（）

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男，29岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。应考虑为（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是（）

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

丙酮酸羧化酶的活性可被下列哪种物质激活?()

晚期梅毒引起器官破坏的特异性病理变化是

WHO推荐的婴幼儿皮肤采血部位

建设工程合同管理的根本目的是(　　)。

一个钢筋混凝土大偏心受压短柱，当作用的弯矩给定时，轴向受压荷载的增加对它的安全状态产生的影响是()。

主承销商在未动用自有资金的情况下，通过行使超额配售选择权，可以平衡市场对该只股票的供求，起到稳定市价的作用。(　　)

京剧中的学派都是以演员的名字命名的。()

Readthefollowingarticleaboutformsofbusinessownershipandthequestionsontheoppositepage.Foreachquestion(15-20

Itwasessentialthat__________________________(我们在月底前签订合同).

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