【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是

admin2018-09-20 31

问题【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
关于肺动脉高压下列描述正确的是

选项 A、超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
B、COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C、静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D、左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E、特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病

答案B,D,E

解析超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg，肺动脉高压习惯上分为两大类：特发性和继发性，继发性分为五大类：动脉性、静脉性、低氧血症相关性、慢性血栓或栓塞性、其他原因。动脉性尤其具有潜在致命性，特发性预后差，确诊后自然病程仅2．5～3．4年，钙拮抗剂仅对10％患者有效。

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