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  3. 胃大部切除后，呕吐物不含胆汁的并发症是

胃大部切除后，呕吐物不含胆汁的并发症是

admin2014-01-21  16
问题 胃大部切除后，呕吐物不含胆汁的并发症是
选项 A、吻合口梗阻
B、输出襻梗阻
C、急性完全性输入襻梗阻
D、碱性返流性胃炎
答案A,C
解析 ①毕Ⅱ式胃大部切除术后，残胃与空场吻合处称为吻合口；吻合口近端的空场称为输入袢；吻合口远端的空场称为输出袢。由于胆总管开口于十二指肠降部，与输入袢相通。因此胃大部切除术后吻合口梗阻、输入袢完全梗阻时，胆汁不能进入胃内，呕吐物不含胆汁；当输出袢梗阻时，胆汁可经“胆总管→输入袢→吻合口→胃内”，呕吐物含胆汁。
    ②胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征为剑突下持续烧灼痛，进食加重，制酸剂无效；胆汁性呕吐，呕吐后腹痛仍旧；体重下降。
   
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