关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

admin2009-01-31 78

问题关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

选项 A、NH⁴⁺有毒性，能透过血脑屏障
B、肠内PH＞6时，NH₃不易被吸收
C、低钾碱中毒时增加氨毒性
D、腹泻时增加氨毒性
E、高血糖时增加氨毒性

答案C

解析导致血氨升高的因素如下：

①可见腹泻或便秘都可使血氨增高，故答案D选项也为正确答案之一，可见该题并不严谨。②NH⁴⁺不能通过血脑屏障达脑部，相对无毒。能通过血脑屏障的是NH₃。③NH₃和NH⁴⁺的相互转化受pH梯度改变的影响，NH₃在酸性环境下(pH＜6.0)，可与H⁺结合形成毒性小的NH⁴⁺随粪便排出体外。在碱性环境下，如当结肠pH＞6.0时，NH⁴⁺离解为NH₃和H⁺，NH₃大量弥散人血，导致肝性脑病。

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