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医学
关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是
关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是
admin
2009-01-31
60
问题
关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是
选项
A、NH
4+
有毒性,能透过血脑屏障
B、肠内PH>6时,NH
3
不易被吸收
C、低钾碱中毒时增加氨毒性
D、腹泻时增加氨毒性
E、高血糖时增加氨毒性
答案
C
解析
导致血氨升高的因素如下:
①可见腹泻或便秘都可使血氨增高,故答案D选项也为正确答案之一,可见该题并不严谨。②NH
4+
不能通过血脑屏障达脑部,相对无毒。能通过血脑屏障的是NH
3
。③NH
3
和NH
4+
的相互转化受pH梯度改变的影响,NH
3
在酸性环境下(pH<6.0),可与H
+
结合形成毒性小的NH
4+
随粪便排出体外。在碱性环境下,如当结肠pH>6.0时,NH
4+
离解为NH
3
和H
+
,NH
3
大量弥散人血,导致肝性脑病。
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