男性,23岁,发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清、四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较

admin2018-05-10  17

问题 男性,23岁,发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清、四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,每隔2~3天即发作一次,醒后感头痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
根据所做出的临床诊断,首选的治疗方案是

选项 A、抗感染治疗
B、颅骨钻孔病变穿刺引流术
C、脱水疗法
D、激素治疗
E、开颅病灶切除术

答案C,E

解析 脑胶质瘤的治疗首先选择手术治疗,其目的是:①明确病理诊断;②降低肿瘤细胞数量;③缓解颅高压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造机会;⑤获得肿瘤细胞代谢动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。
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