男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的

admin2019-04-02 49

问题男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×10⁹／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。
假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为( )

选项 A、胸膜固定术
B、手术治疗
C、反复穿刺抽液
D、全身化疗
E、免疫治疗

答案D

解析胸腔积液不明原因的患者，硬座积液常规生化解析，确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移，所以首选全身化疗。

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男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的

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女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取的措施不包括

男，64岁，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

男，35岁，车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

女，35岁，上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为

初产妇，27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1．5cm。该患者最可能的诊断是

A．获得原始资料B．统计设计C．统计归纳，进行分组和汇总D．撰写文章E．计算统计指标，选择合适的检验方法并做出恰当的结论收集资料是

有关侵袭型肺曲菌病的征象是

已知1％(g／ml)葡萄糖溶液的冰点降低值为0．091℃，计算其等渗溶液的百分浓度是()。

城市总体规划应当与()规划相协调。

开发公司征用该片土地应报()审批。有关李某房屋装修质量保修，下列说法正确的有()。

在政府采购过程中，可以采用竞争性谈判方式采购的情形有()。

无知是羡慕的根源，也是恐惧的根源。

设函数f(x)，g(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内具有二阶导数且存在相等的最大值，f(a)=g(a)，f(b)=g(b)，证明：存在ξ∈(a，b)，使得f"(ξ)=g"(ξ)．

在因特网技术中，ISP的中文全名是

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。 假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的

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女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取的措施不包括

男，64岁，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

男，35岁，车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

女，35岁，上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为

初产妇，27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1．5cm。该患者最可能的诊断是

A．获得原始资料B．统计设计C．统计归纳，进行分组和汇总D．撰写文章E．计算统计指标，选择合适的检验方法并做出恰当的结论收集资料是

有关侵袭型肺曲菌病的征象是

已知1％(g／ml)葡萄糖溶液的冰点降低值为0．091℃，计算其等渗溶液的百分浓度是()。

城市总体规划应当与()规划相协调。

开发公司征用该片土地应报()审批。有关李某房屋装修质量保修，下列说法正确的有()。

在政府采购过程中，可以采用竞争性谈判方式采购的情形有()。

无知是羡慕的根源，也是恐惧的根源。

设函数f(x)，g(x)在[a，b]上连续，在(a，b)内具有二阶导数且存在相等的最大值，f(a)=g(a)，f(b)=g(b)，证明：存在ξ∈(a，b)，使得f"(ξ)=g"(ξ)．

在因特网技术中，ISP的中文全名是

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的