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患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。 该患儿最可
患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。 该患儿最可
admin
2015-05-01
56
问题
患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×10
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/L,Hb 55g/L。
该患儿最可能的诊断是
选项
A、中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B、中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性贫血
C、重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D、重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
E、重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
答案
D
解析
患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb 55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/SYrJ777K
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专业知识
儿科学(332)
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