案例四 求助者:女性,18岁,高中三年级学生。 主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴睡眠障碍四个月。 求助者自述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我也抱有很大的希望,说只要发挥正

admin2022-07-03  44

问题 案例四
求助者:女性,18岁,高中三年级学生。
主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴睡眠障碍四个月。
求助者自述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我也抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,即使考试名列前茅,我也认为是别人没发挥好,担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课,有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课,而我却不能,这样下去,成绩就会很快地滑落下去,将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者由母亲陪伴而来,很紧张,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌自己家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气。将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向,很少和别的同学来往,学习很用功,因此学习成绩特别好。历年体检正常。
心理测验的结果:焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。
依据以上案例,回答以下问题:
对该案例初步诊断及其依据是什么?

选项

答案对该案例的初步诊断:严重心理问题。诊断依据如下: (1)该求助者历年体检正常,故其心理问题没有器质性病变的基础。 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观世界统一,心理活动协调、一致。人格相对稳定,自知力相对完整,没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。 (3)该求助者的心理问题与高考压力有关,由现实因素引发,与处境相符,没有变形的内心冲突,可以排除神经症性问题。 (4)情绪反应已经泛化。 (5)该求助者心理问题的特点:由现实刺激引发,持续时间四个月,有一定程度的痛苦,学习效率有所下降,社会功能轻度受损,负性情绪已经泛化。

解析
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