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  3. 案例四 求助者：女性，18岁，高中三年级学生。 主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。 求助者自述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我也抱有很大的希望，说只要发挥正

案例四 求助者：女性，18岁，高中三年级学生。 主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。 求助者自述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我也抱有很大的希望，说只要发挥正

admin2022-07-03  83
问题 案例四
求助者：女性，18岁，高中三年级学生。
主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。
求助者自述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我也抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自己家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气。将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体检正常。
心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。
依据以上案例，回答以下问题：
对该案例初步诊断及其依据是什么?
选项
答案对该案例的初步诊断：严重心理问题。诊断依据如下： (1)该求助者历年体检正常，故其心理问题没有器质性病变的基础。 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调、一致。人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。 (3)该求助者的心理问题与高考压力有关，由现实因素引发，与处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。 (4)情绪反应已经泛化。 (5)该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间四个月，有一定程度的痛苦，学习效率有所下降，社会功能轻度受损，负性情绪已经泛化。
解析
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