2. 医学
  3. 患者，女，18岁。因龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，灼热作痒，舌苔薄黄，脉滑数。诊断为药疹，治疗应首选

患者，女，18岁。因龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，灼热作痒，舌苔薄黄，脉滑数。诊断为药疹，治疗应首选

admin2010-07-05  69
问题 患者，女，18岁。因龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，灼热作痒，舌苔薄黄，脉滑数。诊断为药疹，治疗应首选
选项 A、桑菊饮
B、银翘散
C、黄连解毒汤
D、萆薢渗湿汤
E、清营汤
答案D
解析 凡口服、注射或皮肤黏膜直接用药后，引起机体的反应叫药物反应，以皮肤黏膜急性炎症为主者，叫药物性皮炎，简称药疹，中医文献统称为“药毒”。症状多样，表现复杂，其皮疹特点是常突然发生，除固定型红斑外，分布为全身性、对称性、广泛性，由面颈部迅速向躯干四肢发展，发疹前多先有先驱症状，如形寒身热、头痛骨楚、便干溲赤、发疹后苔薄黄。临床风热证宜祛风清热为主，用消风散加减；湿热证宜清热利湿为主，用萆薢薜渗湿汤加减；血热证宜凉血清热利湿为主，用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减；火毒证宜清营解毒，养阴泄热，用清营汤加减；气阴两伤证宜益气养阴，健脾和胃，用增液汤合益胃汤加减；严重者宜中西医结合治疗；外治小范围皮损用三黄洗剂外擦，皮损广泛者，用青黛散干扑。
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