患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70／50 mmHg，呼吸34次／分，心率108次／分，神志朦胧，皮肤干燥、失水，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。该患者最主要的治疗措施是

admin2021-12-14 40

问题患者，男性，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70／50 mmHg，呼吸34次／分，心率108次／分，神志朦胧，皮肤干燥、失水，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
该患者最主要的治疗措施是

选项 A、抗感染
B、肾上腺皮质激素
C、口服降血糖药
D、小剂量胰岛素及补液
E、补充碱性药物

答案D

解析高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重，病死率较高，因患者严重脱水，应立即补液。患者的血糖水平明显升高，需给予小剂量胰岛素维持静滴，因为当血糖水平的迅速下降而液体补充不足时，会导致血容量和血压的进一步下降。

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