男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20 41

问题男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、不全性粘连性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、完全性高位肠梗阻
E、单纯性机械性肠梗阻

答案C

解析绞窄性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。临床表现为：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显，移动性浊音阳性等症状。

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第三单元

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