男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  24

问题 男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(    )

选项 A、麻痹性肠梗阻
B、不全性粘连性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、完全性高位肠梗阻
E、单纯性机械性肠梗阻

答案C

解析 绞窄性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。临床表现为:急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显,移动性浊音阳性等症状。
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