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患者,男,60岁。左髋关节疼痛5年,步行200米疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线片示左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。
患者,男,60岁。左髋关节疼痛5年,步行200米疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线片示左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。
admin
2019-09-11
47
问题
患者,男,60岁。左髋关节疼痛5年,步行200米疼痛加重,休息后缓解不明显,夜间疼痛影响睡眠,口服“扶他林”疼痛缓解不明显。查体:跛行步态,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。X线片示左髋关节上方间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内侧大量骨赘形成。
首选的治疗方法是
选项
A、人工髋关节置换
B、关节清理
C、人工股骨头置换
D、关节融合
E、髋关节滑膜切除
答案
A
解析
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Suxk777K
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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