患者,女,43岁。急性腹痛2天。检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛。血清胆红素85μmol/L,白细胞数20×109/L,中性粒细胞95%。最可能的诊断是

admin2019-08-14  31

问题 患者,女,43岁。急性腹痛2天。检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛。血清胆红素85μmol/L,白细胞数20×109/L,中性粒细胞95%。最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、胆管结石合并急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、胆道蛔虫症
E、肝脓肿

答案B

解析 患者急性腹痛,胆囊肿大,高热,血清胆红素升高,白细胞与中性粒细胞比例均明显增高,根据病史有Charcot三联征,首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。
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