某患者女性,41岁,3个月前因精神受刺激,睡眠差,常口渴难忍,夜间需大量饮水,每日饮水8~10L,喜饮凉水,尿量明显增加,排尿次数平均每小时1次,夜间排尿5次以上,全天尿量达8~9L。患者自发病以来,精神差,烦躁,消瘦,2周前出现头痛。 为明确病因,应进

admin2017-09-08  30

问题 某患者女性,41岁,3个月前因精神受刺激,睡眠差,常口渴难忍,夜间需大量饮水,每日饮水8~10L,喜饮凉水,尿量明显增加,排尿次数平均每小时1次,夜间排尿5次以上,全天尿量达8~9L。患者自发病以来,精神差,烦躁,消瘦,2周前出现头痛。
为明确病因,应进一步检查
[提示:患者入院后第2天,因受凉引起发热、头痛加重、饮水量减少,尿量仍多,意识障碍。查体:BP90/60mmHg,神志不清,口唇干燥,皮肤弹性差,无视乳头水肿,颈部无抵抗。]

选项 A、(2EA
B、GAD—Ab
C、TRAb
D、头颅CT或MRI
E、上消化道造影

答案D

解析 寻找尿崩症的病因,需进行影像学检查垂体柄附近病变,之前应先行禁水及加压素试验,明确诊断及定位。
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