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患儿女性,1岁5个月,因“腹胀、面色苍白1个月”来诊。病程中无发热。查体:体温37.5℃,脉搏155次/min,呼吸41次/min。精神状态欠佳,中度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。听诊两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,
患儿女性,1岁5个月,因“腹胀、面色苍白1个月”来诊。病程中无发热。查体:体温37.5℃,脉搏155次/min,呼吸41次/min。精神状态欠佳,中度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。听诊两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,
admin
2022-10-26
63
问题
患儿女性,1岁5个月,因“腹胀、面色苍白1个月”来诊。病程中无发热。查体:体温37.5℃,脉搏155次/min,呼吸41次/min。精神状态欠佳,中度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。听诊两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,肝肋下3cm,脾肋下10cm,质地中等。其余未见特殊。血常规:外周血WBC 88.3×10
9
/L,N 0.48,中幼粒细胞0.04,晚幼粒细胞0.09,L 0.37,幼稚细胞0.02,Hb 86g/L,PLT 39×10
9
/L。
患儿的治疗包括
选项
A、羟基脲,20~40mg/(kg·d),分2~3次口服,白细胞减少后减至1/4量维持
B、伊马替尼260mg/(m
2
·d)
C、伊马替尼340mg/(m
2
·d)
D、如羟基脲+伊马替尼治疗疗效不满意,应进行TKD突变分析,如TKD 3151突变,应考虑异基因造血干细胞移植
E、如羟基脲+伊马替尼治疗疗效不满意,应进行TKD突变分析,如非TKD 3151突变,可考虑Ⅱ代TKI治疗
答案
A,B,D,E
解析
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本试题收录于:
小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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