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患者女性，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞
患者女性，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。 如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞
admin
2018-09-19
53
问题
患者女性，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现诉胸部不适，呼吸困难。
如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞
选项
A、高度可能
B、中度可能
C、低度可能
D、基本排除
E、尚不明确
答案
A
解析
结合患者病史，考虑为血栓形成，可能血栓脱落造成肺动脉栓塞，首选肺灌注显像进行显像，显像剂为
99m
Tc-MAA。肺灌注显像注射显像剂时应避免回血，以防止血液与MAA形成更大颗粒，引起不应有的栓塞或形成肺内的“大热点”影响结果分析。肺灌注显像见肺部2个节段显像剂缺损，考虑为肺栓塞可能，需要结合胸片或肺通气显像进一步诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TGPt777K
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