患者，男，24岁。双眼刺痛、痒、异物感1天，查体：双眼结膜充血，结膜囊内见脓肿性分泌物，分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期经常熬夜，并有揉眼睛的习惯。最可能的诊断是

admin2022-04-22 63

问题患者，男，24岁。双眼刺痛、痒、异物感1天，查体：双眼结膜充血，结膜囊内见脓肿性分泌物，分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期经常熬夜，并有揉眼睛的习惯。最可能的诊断是

选项 A、细菌性结膜炎
B、病毒性结膜炎
C、疱疹性结膜炎
D、过敏性结膜炎
E、刺激性结膜炎

答案A

解析患者分泌物涂片显示多形核白细胞占多数，所以为细菌性结膜炎。结膜炎主要分为细菌性、病毒性、衣原体性和过敏性。而病毒性结膜炎淋巴细胞占多数。过敏性结膜炎活检标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。衣原体性结膜炎属于疱疹性结膜炎，涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。无刺激性结膜炎。

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