患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。 2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是

admin2022-09-30 26

问题患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。
2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是

选项 A、主动引流，应注意保持引流通畅
B、平卧位，以避免渗液蔓延扩散
C、每次灌入冲洗液2500 ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除
D、持续灌洗，负压吸引
E、间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素

答案D

解析手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染。在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，每次灌入1 000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难。

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