患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70／40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征(一)。最可能的诊断是

admin2017-03-18 47

问题患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70／40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征(一)。最可能的诊断是

选项 A、热性惊厥
B、流行性脑脊髓膜炎
C、中毒型细菌性痢疾
D、结核性脑膜炎
E、急性风湿热

答案C

解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡，迅速发生休克、昏迷，本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可高于40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛与腹泻。

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