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患者,男性,因上腹部疼痛近1个月,4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛,无嗳气、泛酸,进食后缓解,有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。过去史:无异常。 查体:T 38℃ R 20次/min P 116次/min BP 21.3/
患者,男性,因上腹部疼痛近1个月,4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛,无嗳气、泛酸,进食后缓解,有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。过去史:无异常。 查体:T 38℃ R 20次/min P 116次/min BP 21.3/
admin
2021-03-29
37
问题
患者,男性,因上腹部疼痛近1个月,4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛,无嗳气、泛酸,进食后缓解,有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。过去史:无异常。
查体:T 38℃ R 20次/min P 116次/min BP 21.3/16.0kPa(160/120mmHg)。
一般状况:神清痛苦貌。头颈部:无异常。胸部:心肺无异常。腹部:腹肌紧张呈板样,中上腹压痛、反跳痛。肠鸣音未闻及。
实验室及其他检查:血白细胞数12×10
9
/L,N 91%。
问题:
简要概括本例临床特点?
选项
答案
有较长溃疡病史,近期症状加重,有诱因存在。主要症状:突发的剧烈腹痛,刀割样,伴恶心呕吐。体格检查:腹肌紧张呈板样,中上腹压痛、反跳痛。肠鸣音消失,肝浊音界缩小或消失。腹部X片,见膈下游离气体,腹腔穿刺穿出气体或食物残渣。
解析
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基础知识题库急诊科三基分类
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基础知识
急诊科三基
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