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女,32岁,患甲状腺功能亢进1年余,应用抗甲状腺药物甲巯咪唑(他巴唑)治疗,周前采用131I治疗后,昨日出现发热、咳嗽、呕吐3次为胃内容物。,排便4次为软便。查体:体温38.5℃,心率110/min,双肺可闻及散在湿性啰音。医疗诊断:肺部感染,甲状腺功能亢
女,32岁,患甲状腺功能亢进1年余,应用抗甲状腺药物甲巯咪唑(他巴唑)治疗,周前采用131I治疗后,昨日出现发热、咳嗽、呕吐3次为胃内容物。,排便4次为软便。查体:体温38.5℃,心率110/min,双肺可闻及散在湿性啰音。医疗诊断:肺部感染,甲状腺功能亢
admin
2016-10-31
54
问题
女,32岁,患甲状腺功能亢进1年余,应用抗甲状腺药物甲巯咪唑(他巴唑)治疗,周前采用
131
I治疗后,昨日出现发热、咳嗽、呕吐3次为胃内容物。,排便4次为软便。查体:体温38.5℃,心率110/min,双肺可闻及散在湿性啰音。医疗诊断:肺部感染,甲状腺功能亢进危象未排除。请写出一个主要的护理问题、目标及护理措施。
选项
答案
(1)护理/诊断问题:潜在并发症,甲状腺危象。 (2)护理目标:能主动避免诱发甲状腺危象的因素,发生甲状腺危象能得到及时救治。 (3)护理措施:①绝对卧床休息,建立静脉通路,纠正水、电解质失衡。②及时准确按医嘱给药,密切观察药物不良反应。③准备好抢救物品及器械。④密切观察病情变化,生命体征及神志变化,恶心、呕吐情况,准确记录24h出入量。⑤对症处理;高热病人可给予物理降温,观察体温变化,鼓励病人咳嗽排痰,必要时给予雾化吸入,控制肺部感染。加强基础护理,预防并发症。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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