患者，男，35岁，因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是

admin2012-04-30 42

问题患者，男，35岁，因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。该患者目前最主要的护理诊断是

选项 A、皮肤黏膜完整性受损
B、有感染的危险
C、焦虑
D、有受伤的危险
E、潜在的并发症：颅内出血

答案B

解析该患者白细胞低，有感染的危险；虽有皮肤紫癜，但皮肤完整性未受损；血小板虽低于正常值，但一般低于20×10⁹／L时才会有颅内出血的危险；患者虽有贫血表现，但未提示有头晕，尚不能诊断为有受伤的危险；未提示患者的心理反应，不能诊断焦虑。

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患者，男，35岁，因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是

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实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

患者，男性，52岁，慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。该患者腹外疝属于

男性，50岁，收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查异常，诊断为冠心病收入心内科。患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不对

胎膜早破的护理，哪项错误

某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8．5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是

某妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

预防破伤风首要的措施是

患者，女性，70岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

不属于新生儿常见的正常生理状态的是

患者，男性，39岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

因可能加重排尿困难，阿托品禁用于前列腺肥大者。

具有致畸作用的环境污染物是

无论成人或儿童的肺炎，均无须隔离。()

甲委托乙前往丙厂采购男装，乙觉得丙生产的女装市场看好，便自做主张以甲的名义向内订购。丙未问乙的代理权限，便与之订立了买卖合同。对此，下列说法不正确的是：()。

监理单位应建立的安全管理制度包括()。

在“焊接中”检验过程中，有关对焊接缺陷的检验是指多层焊层间是否存在裂纹、气孔、(　　)等缺陷，缺陷是否已清除。

下列各项分析中，属于企业内部环境分析的有()。

最益于培养幼儿良好行为习惯的方法是()。

患者，男，35岁，因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是

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实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

患者，男性，52岁，慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。该患者腹外疝属于

男性，50岁，收缩压为160mmHg，舒张压为90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查异常，诊断为冠心病收入心内科。患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不对

胎膜早破的护理，哪项错误

某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8．5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是

某妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

预防破伤风首要的措施是

患者，女性，70岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

不属于新生儿常见的正常生理状态的是

患者，男性，39岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是

因可能加重排尿困难，阿托品禁用于前列腺肥大者。

具有致畸作用的环境污染物是

无论成人或儿童的肺炎，均无须隔离。()

甲委托乙前往丙厂采购男装，乙觉得丙生产的女装市场看好，便自做主张以甲的名义向内订购。丙未问乙的代理权限，便与之订立了买卖合同。对此，下列说法不正确的是：()。

监理单位应建立的安全管理制度包括()。

在“焊接中”检验过程中，有关对焊接缺陷的检验是指多层焊层间是否存在裂纹、气孔、( )等缺陷，缺陷是否已清除。

下列各项分析中，属于企业内部环境分析的有()。

最益于培养幼儿良好行为习惯的方法是()。

在“焊接中”检验过程中，有关对焊接缺陷的检验是指多层焊层间是否存在裂纹、气孔、(　　)等缺陷，缺陷是否已清除。