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患者,男,70岁。阵发性上腹痛8年余,加重伴腹胀3月,体重下降8kg,血常规提示血红蛋白90g/L。 最可能的诊断是
患者,男,70岁。阵发性上腹痛8年余,加重伴腹胀3月,体重下降8kg,血常规提示血红蛋白90g/L。 最可能的诊断是
admin
2020-06-02
31
问题
患者,男,70岁。阵发性上腹痛8年余,加重伴腹胀3月,体重下降8kg,血常规提示血红蛋白90g/L。
最可能的诊断是
选项
A、慢性胰腺炎
B、慢性肝炎
C、胃癌
D、消化性溃疡
E、功能性消化不良
答案
C
解析
老年男性患者,有8余年上腹痛病史(考虑慢性胃炎或消化性溃疡),3月来腹痛加重伴腹胀(上腹痛规律改变),体重下降、Hb 90 g/L(中度贫血,男性正常值为120~160 g/L),提示有恶病质表现。综合该患者病史与实验室检查,考虑诊断为胃癌。慢性胰腺炎患者腹痛常因饮酒、饱食或高脂食物诱发,平卧位时加重,前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛减轻,可放射至背部或前胸,无体重下降与贫血。慢性肝炎多见于30~50岁男性,常见症状是乏力、食欲下降、肝区隐痛,无体重减轻。消化性溃疡常表现为与进食有关的节律性腹痛,无体重下降与贫血。功能性消化不良无器质性病变,主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹灼烧感、嗳气、食欲不振、恶心等,无体重下降与贫血。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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