女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

admin2019-09-22 61

问题女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

选项 A、支气管动脉栓塞
B、规律使用流感疫苗
C、感染时联合使用抗生素
D、手术切除病变肺叶
E、抗生素预防感染

答案A

解析患者间断咳嗽、咳痰、咯血多年，胸片示多发囊状及柱状影，可见液平，应诊断为支气管扩张症。对于反复咯血的支扩患者，若咯血量少，可口服安络血、云南白药；若出血量中等，可静滴垂体后叶素；若出血量大，内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。本例反复咯血10余年，近2天咯血600ml，说明咯血量极大，应行介入治疗或手术治疗，因此答案可能为A或D。手术切除病肺治疗支扩，目前极少应用，仅适用于局限于l～2个肺叶的支扩、大咯血经支气管动脉栓塞无效者。只有当栓塞治疗无效时，才考虑手术,且要求为局限性支扩，故选A。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首先考虑的疾病是()

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是()

男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月，既往有高血压病史5年。查体：BP120／80mmHg，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：RBC0—2／HP，尿蛋白(++++)，尿蛋白定量3．6g／d，血HB78g／L，Scr88μmol／L，TP86g／

男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是()

A．上皮细胞管型B．白细胞管型C．颗粒管型D．红细胞管型E．脂肪管型对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是()

A．肾后性急性肾衰竭B．肾前性急性肾衰竭C．急性肾小管坏死D．急进性肾炎E．急性间质性肾炎老年糖尿病。肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是()

在焊接结构中采用最多的一种接头形式为()接头。

万某因出国留学将自己的独资企业委托陈某管理，并授权陈某在5万元以内的开支和50万元以内的交易可自行决定。设若第三人对此授权不知情，则陈某受托期间实施的下列()行为为我国法律所禁止或无效。

关于现金持有量与各成本的关系，下列说法正确的是()。

下列有关管理人的表述中，正确的有()。

一般来说，学校中的教学媒体包括非投影视觉辅助、＿＿辅助和＿＿辅助。

0261220()

()对于蓝牙耳机相当于电话对于()

将来、日本へ留学する________、日本語を習っています。

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