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  3. 女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下能部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 80／40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理

女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下能部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 80／40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理

admin2019-12-01  57
问题 女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下能部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 80／40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳处理
选项 A、静脉输液，输血
B、纠正休克同时手术
C、待血压正常手术
D、自体输血
E、保守治疗
答案B
解析 患者诊断为异位妊娠，出血性休克，最佳的处理方法是纠正休克同时手术，排除A、C、D。自体输血适用于异位妊娠破裂大出血，是将收集到的腹腔积血，经抗凝、过滤回输给患者，既节约了库血，叉减轻输血反应，但是应在自体输血抗休克的同时手术。
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