男,58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽,3小时前自觉包块进入阴囊,不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹

admin2018-05-25  67

问题 男,58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽,3小时前自觉包块进入阴囊,不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,左侧阴囊内可触及包块,触痛明显,包块透光试验阴性。最可能的诊断是

选项 A、阴囊急性蜂窝织炎
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、睾丸恶性肿瘤并内出血
D、睾丸鞘膜积液并感染
E、腹股沟直疝嵌顿

答案B

解析 包块进入阴囊表明为斜疝,不能还纳且持续性疼痛,说明嵌顿。
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