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  3. 男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36．5℃，心率80次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹

男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36．5℃，心率80次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹

admin2018-05-25  73
问题 男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36．5℃，心率80次／分，呼吸18次／分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是
选项 A、阴囊急性蜂窝织炎
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、睾丸恶性肿瘤并内出血
D、睾丸鞘膜积液并感染
E、腹股沟直疝嵌顿
答案B
解析 包块进入阴囊表明为斜疝，不能还纳且持续性疼痛，说明嵌顿。
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第二单元

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