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男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
admin
2018-09-20
18
问题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的
选项
A、溶血性葡萄球菌
B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
答案
E
解析
患者有脑血管病病史,胸片示肺脓肿,考虑口腔分泌物误吸所致。多次培养金黄色葡萄球菌,应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南不见好转,考虑MRSA。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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