患者，男，45岁。右肋痛3个月，低热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下3．0cm，质地中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为300gg／L，最大可能的诊断是

admin2019-08-13 40

问题患者，男，45岁。右肋痛3个月，低热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下3．0cm，质地中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为300gg／L，最大可能的诊断是

选项 A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、阿米巴肝脓肿
D、原发性肝癌
E、淤胆性肝炎

答案D

解析患者为中年男性，右肋痛，低热，巩膜轻度黄染，肝大。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白阳性，最可能诊断为原发性肝癌。

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消化内科学（306）

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