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患儿男性,出生135天,傣族。因“厌食、烦躁15天,抽搐6小时”就诊。15天前开始出现拒奶、吐奶、烦躁不安,按“肠道功能紊乱”治疗无效,症状逐渐加重,出现吸吮无力、哭闹声音嘶哑、四肢发软、精神差,6小时前突然出现抽搐,表现为面部发紫,四肢强直抖动,共抽搐3
患儿男性,出生135天,傣族。因“厌食、烦躁15天,抽搐6小时”就诊。15天前开始出现拒奶、吐奶、烦躁不安,按“肠道功能紊乱”治疗无效,症状逐渐加重,出现吸吮无力、哭闹声音嘶哑、四肢发软、精神差,6小时前突然出现抽搐,表现为面部发紫,四肢强直抖动,共抽搐3
admin
2022-10-26
26
问题
患儿男性,出生135天,傣族。因“厌食、烦躁15天,抽搐6小时”就诊。15天前开始出现拒奶、吐奶、烦躁不安,按“肠道功能紊乱”治疗无效,症状逐渐加重,出现吸吮无力、哭闹声音嘶哑、四肢发软、精神差,6小时前突然出现抽搐,表现为面部发紫,四肢强直抖动,共抽搐3次,每次持续3~5分钟,无发热、咳嗽等症状,在当地医院曾给予“苯巴比妥”等对症治疗,抽搐未止。个人史:患儿系G
1
P
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,足月顺产,出生体重3.3kg,身长50.2cm。纯母乳喂养,未添加辅食,4月龄时开始加服鱼肝油和补钙。现不会抬头。平时易出汗、夜惊,3个月龄时患支气管炎1次。母妊娠期体健,无感染发热史,无药物过敏及外伤等病史。家族无先天遗传代谢病和传染病患者。入院查体:体温36.8℃,身长61.5cm,体重6.41kg。反应迟钝,神情淡漠,面色稍苍白,皮肤黏膜未见黄染、出血点,轻度漏斗胸,心率快、心音低钝,双肺未发现异常,肝脾不大,四肢软弱无力、肌张力低下。脊柱与四肢未见畸形和异常,正常男孩外生殖器。
可以给予的治疗有
选项
A、肌内注射维生素B
1
B、纠正酸中毒等对症处理
C、病情稳定后口服维生素B
1
维持治疗
D、患儿母亲补充维生素B
1
E、改变母亲饮食习惯;病情稳定后添加辅食
答案
A,B,C,D,E
解析
治疗应肌内注射或静脉注射维生素B
1
(10~30mg/d),症状可在12~24小时内好转。病情稳定后口服维生素B
1
维持治疗,同时添加谷物类等辅食。乳母亦应口服维生素B
1
,同时改变吃精白米的习惯,米面加工不宜过细,米不宜反复用水淘洗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ULpC777K
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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