患儿男性,2岁,因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞,语言智力发育迟缓,停止于1岁年龄时,身高增长缓慢,运动能力差,能走,不能跑,易摔倒,不喜玩耍,爱哭闹,能听,能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势,不如1年前。进食水

admin2022-10-26  66

问题 患儿男性,2岁,因“智力、体格发育迟缓1年”就诊。患儿1岁后发现逐渐出现表情呆滞,语言智力发育迟缓,停止于1岁年龄时,身高增长缓慢,运动能力差,能走,不能跑,易摔倒,不喜玩耍,爱哭闹,能听,能视。家长未重视。目前智力、运动能力有下降趋势,不如1年前。进食水及大小便正常,无其他伴随症状。近1年来,无特殊疾病及外伤手术病史。患儿来源于海南五指山山区农村,当地系碘缺乏区。系G1P1,足月顺产,出生时无特殊,母乳喂养,1岁后跟随父母在外地生活。家族中无特殊病史。体格检查:身高73.5cm,体重11.5kg,营养一般,精神不振,表情淡漠、呆滞,甲状腺可触及2cm×1.5cm大小结节,无触痛。头颅、五官、心、肺、腹未见明显异常。双膝关节轻度屈曲,膝反射亢进,病理反射未引出。
患儿的临床诊断是

选项 A、碘缺乏病
B、地方性克汀病
C、散发性克汀病
D、智力低下
E、21-三体综合征

答案A,B,D

解析
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