女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3．9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是

admin2016-01-27 24

问题女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3．9×10⁹／L，PLT45×10⁹／L，骨髓检查如下：
患者最可能诊断是

选项 A、脾功能亢进症
B、急性ITP
C、再生障碍性贫血
D、慢性ITP
E、系统性红斑狼疮

答案D

解析

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A．类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B．反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C．溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D．动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E．过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、
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