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  3. (2006年第98题)患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

(2006年第98题)患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

admin2019-07-12  7
问题 (2006年第98题)患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用
选项 A、横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B、左半结肠切除，一期吻合
C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E、肓肠造瘘,二期左半结肠切除
答案B
解析 结肠癌并发急性肠梗阻，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。(1)右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如患者情况不许可先作盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除。(2)左侧结肠癌并发急性肠梗阻时，一般应在梗阻部位的近侧作横结肠造口，在肠道充分准备的条件下，再二期手术行根治性切除。该患者为左侧结肠癌(降结肠)，故不宜采用一期吻合。
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