首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(一),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(一),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏
admin
2019-07-11
94
问题
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8 小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(一),心脏不大,心律整,A
2
>P
2
,双侧脉搏对称。心电图如下所示。
(2010年第98题)下列关于该患者的急诊处理措施中,错误的是
选项
A、溶栓治疗
B、抗凝治疗
C、抗血小板治疗
D、急诊介入治疗
答案
A
解析
(1)该患者为老年女性,有高血压、糖尿病史,在睡眠中突发持续性心前区疼痛,口含硝酸甘油无效,心电图示V
1-5
导联呈病理性Q波,ST段弓背样抬高,此为典型急性心肌梗死的临床表现。患者有胸痛但无呼吸困难,A
2
>P
2
,不支持肺栓塞。患者发作胸痛时血压降低,两侧脉搏对称,不支持主动脉夹层。患者持续性胸痛不缓解,心电图已有明显心肌坏死的表现,故也不支持不稳定型心绞痛。(2)肌钙蛋白T及肌钙蛋白I(TnT、TnI)对确诊急性心肌梗死特异性最高,其次为肌酸激酶同工酶(CK—MB)。D-二聚体(D—dimer)检查用于肺栓塞的诊断,脑钠肽(BNP)用于心力衰竭的诊断。(3)因患者一周前患股骨颈骨折,因此是急诊溶栓治疗的绝对禁忌证。其他抗血小板治疗、抗凝治疗、急诊介入均为治疗的适应证。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/UPot777K
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
健康促进是干预对人体健康有害的()。
下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()。
心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是()。
慢性肾炎治疗的主要目的是()。
急性呼吸窘迫综合征
能使心肌梗死患者闭塞的冠状动脉再通的措施有()。
幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是()。
患者,男,70岁。数月来头晕、乏力、心悸,近一周发生两次晕厥。护理体检:血压170/85mmHg,心率为50次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24h内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6
心绞痛发作的典型部位是
随机试题
合同公证与鉴证的相同点是( )。
ETF与LOF都属于创新型基金,下列关于这两者的说法正确的是()。
()的提供不以盈利为目的,而是追求社会效益和社会福利的最大化。
某商业企业2008年度实行新的《企业所得税法》,适用企业所得税税率为25%。当年经营业务如下:(1)商品销售收入为820万元;国债利息收入4万元;处置固定资产净收入76万元。(2)全年商品销售成本470万元;(3)按规定缴纳的增值税
公共关系的实质在于()。
我国旅游景区的质量等级划分为四级,最高为4A级旅游景区。()
[*]
Whichfacilityisnotavailableintheapartmentbuilding?
ThemainideaofthiswritingisthatThurgoodMarshall______.WhatpositiondidThurgoodMarshallretirefrom?
Sofaraswecantell,allhumanlanguagesareequallycompleteandperfectasinstrumentsofcommunication:thatis,everylan
最新回复
(
0
)