女，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC 2．8×109／L，血小板123×109／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项

admin2018-09-22 49

问题女，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC 2．8×10⁹／L，血小板123×10⁹／L；尿蛋白1．0g／L；血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

选项 A、抗核抗体谱
B、双手X线片检查
C、肾脏穿刺
D、骨髓涂片
E、急性期反应物

答案A

解析女性、有非畸形性关节炎或多关节痛症状、蛋白尿(尿蛋白1．0g／L)、有白细胞少于4×10⁹／L或血小板少于100×10⁹／L或溶血性贫血，符合系统性红斑狼疮的诊断。抗核抗体谱是系统性红斑狼疮的标准筛选试验，它能反映抗各种核成分的抗体，故要明确诊断，首要的检查项目应为抗核抗体谱。故选A。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP120／70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首要药物为()

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()

膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法是()

可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是()

鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是()

女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是()

女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是()

女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是()

甲型肝炎传播途径不包括

治疗发热药物的作用机制A、布洛芬B、贝诺酯C、阿司匹林D、吲哚美辛E、对乙酰氨基酚具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是

房屋租赁登记备案记载的信息包括()。

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施工生产全过程中的不安全因素是不同的、动态的，所以对施工安全生产必须实施(　　)。

会计电算化岗位及其权限设置一般在系统初始化时完成，平时根据人员的变动可进行相应调整。()

不存在卖空且两种证券完全正相关的情况下,这两种证券所形成的组合的预期收益率与标准差之间的关系为()。

定量研究参照自然科学研究的模式，其基本程序包括()

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