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女,35岁,双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L,WBC 2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项
女,35岁,双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L,WBC 2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项
admin
2018-09-22
81
问题
女,35岁,双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L,WBC 2.8×10
9
/L,血小板123×10
9
/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是
选项
A、抗核抗体谱
B、双手X线片检查
C、肾脏穿刺
D、骨髓涂片
E、急性期反应物
答案
A
解析
女性、有非畸形性关节炎或多关节痛症状、蛋白尿(尿蛋白1.0g/L)、有白细胞少于4×10
9
/L或血小板少于100×10
9
/L或溶血性贫血,符合系统性红斑狼疮的诊断。抗核抗体谱是系统性红斑狼疮的标准筛选试验,它能反映抗各种核成分的抗体,故要明确诊断,首要的检查项目应为抗核抗体谱。故选A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/UStA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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