患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP110／60mmHg，HR100次／分，R：25次／分，SPO297％，胸骨左侧第3～4肋间柔

admin2017-01-18 103

问题患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP110／60mmHg，HR100次／分，R：25次／分，SPO₂97％，胸骨左侧第3～4肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性哕音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。
妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为

选项 A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
E、产程开始后即给予抗生素预防感染