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患者,男,56岁。突发右手无力,言语不利,约半小时后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,直径2mm,血压220/100mmHg,右侧肢体瘫痪,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是
患者,男,56岁。突发右手无力,言语不利,约半小时后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,直径2mm,血压220/100mmHg,右侧肢体瘫痪,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是
admin
2017-06-30
45
问题
患者,男,56岁。突发右手无力,言语不利,约半小时后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,直径2mm,血压220/100mmHg,右侧肢体瘫痪,腱反射未引出,右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是
选项
A、脑栓塞
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血
D、脑血栓形成
E、TIA
答案
C
解析
典型脑出血的诊断要点:①50岁以上,多有高血压病史,在体力活动或情绪激动时突然起病,发病迅速。②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状,并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。③头颅CT示高密度阴影。患者症状体征,与脑出血诊断要点相符合。
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专业实践能力
中西医结合内科(316)
卫生专业技术资格中级(师)
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