2. 医学
  3. 女，27岁，发热1个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白(++ +)，红细胞20～30个／HP。血ANA (+)。最可能的诊断是

女，27岁，发热1个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白(++ +)，红细胞20～30个／HP。血ANA (+)。最可能的诊断是

admin2018-09-22  57
问题 女，27岁，发热1个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白(++ +)，红细胞20～30个／HP。血ANA (+)。最可能的诊断是
选项 A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、干燥综合征
D、风湿热
E、成人斯蒂尔病
答案A
解析 系统性红斑狼疮发病年龄以20～40岁最多见，患者出现疲乏无力、发热和体重下降。系统性红斑狼疮是一种多系统疾病。皮肤与黏膜：①特异性皮损有蝶形红斑、盘状红斑；②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡等。骨骼肌肉、心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统均会受累。抗核抗体(ANA)见于几乎所有的SLE患者，由于其特异性低，因此阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别。结合题干可知选A。
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第三单元

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