简述踝关节外侧副韧带损伤的损伤机制、症状与体征以及处理方法。

admin2022-06-05  48

问题 简述踝关节外侧副韧带损伤的损伤机制、症状与体征以及处理方法。

选项

答案踝关节韧带损伤在关节韧带损伤中占首位,其中以外侧韧带损伤为多见,尤以距腓前韧带损伤更为常见。 (1)损伤机制。在体育运动中,由于场地不平、跳起落地时身体失去平衡等原因,使踝关节发生过度内翻(旋后),引起外侧副韧带的过度牵扯、部分断裂或完全断裂。 (2)症状与体征。有足突然内翻受伤史,伤后踝关节外侧肿痛,迅速肿胀,并逐渐延及踝关节前部,若距腓前韧带撕裂,关节会出现肿胀。伤后2~3天,淤血青紫现象最明显。因组织撕裂,致使行走时疼痛,足跖不敢着地。压痛点既可帮助韧带损伤的定位诊断,又可帮助鉴别是单纯韧带损伤还是合并有骨折,前者压痛多在外踝下方,后者压痛多在外踝或外踝尖部。 (3)处理。在现场急救时,立即用拇指压迫痛点止血,用冰水或用冰水浸湿棉花团压迫促使血管收缩以加快止血,然后用较大的棉花块或海绵垫垫在外踝凹凸不平处,用绷带加压包扎,并抬高伤肢。24小时以后,根据伤情可选用新伤药外敷、针灸、按摩,使受伤组织加快炎症修复,并及早开展踝关节力量练习,进行踝关节本体感觉功能训练和静态、动态稳定性训练。对较严重的韧带损伤,也可采用管型石膏固定。韧带完全断裂的伤者,经急救固定后送医院做进一步的治疗。

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