女，31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次／分，BP112／65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50

admin2022-04-29 83

问题女，31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次／分，BP112／65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次／分。急诊处理正确的是

选项 A、立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
B、立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管
C、立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管
D、立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
E、立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

答案A

解析患者有机磷中毒，在经过碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，24小时后再次出现呼吸困难，昏迷，呼吸浅慢提示发生中间综合征。中间综合征患者应立即给予人工机械通气+氯解磷定解毒。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，42岁。有胃溃疡病史2年，近1个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。X线钡剂造影：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm~×1．2cm龛影。下列需紧急手术的情况是

患者，男，42岁。有胃溃疡病史2年，近1个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。X线钡剂造影：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm~×1．2cm龛影。女口BP65／50mmHg，Hb65g／L，脉搏110次／分，烦躁、出汗，首选的处理是

患者，男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／909，24小时尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。治疗的主要目标是

患者，男，40岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，Plt148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，Scr8

患者，男，29岁。左下胸部受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。对该患者应采取正确的处理原则是

患者，女，27岁。第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。该患者最可能的诊断是

患者，女，30岁，已婚。阴道分泌物增多2个月，伴外阴瘙痒及灼热感，有性交出血症状。妇科检查：子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。下列诊断和处理错误的是

患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140次／分，颈静脉怒张。血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是

TheMonaLisaisshowingherage,museumcurators(馆长)inParissaidwhileannouncingascientificstudyofthe500-year-oldmaste

A．尿道前列腺部B．尿道膜部C．尿道球部D．尿道外口尿道最窄处()

下列哪个不是颌下运动的基本形式A．开闭运动B．前后运动C．侧方运动D．铰链运动E．贝内特运动

生产药品的依据的最正确表述是

y’=p(x)y的通解为(　　)。

固定资产明细清单属于业务类工作底稿。()

对劳动合同的无效或者部分无效有争议的，由()确认。

世界各地的文化传统、风俗民情、禁忌、习惯等的不同，决定了导游服务工作具有()的特点。

宋初的土地政策是()。

下列4种存储器中，存取速度最快的是()。