女，31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次／分，BP112／65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50

admin2022-04-29 53

问题女，31岁。口服有机磷农药300ml后口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次／分，BP112／65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率50～60次／分。急诊处理正确的是

选项 A、立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
B、立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管
C、立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管
D、立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
E、立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

答案A

解析患者有机磷中毒，在经过碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，24小时后再次出现呼吸困难，昏迷，呼吸浅慢提示发生中间综合征。中间综合征患者应立即给予人工机械通气+氯解磷定解毒。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

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