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患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是
患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是
admin
2018-10-26
79
问题
患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×10
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/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是
选项
A、溶血性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、营养性混合性贫血
答案
B
解析
小儿营养性缺铁性贫血的临床表现、实验室检查特点:血象——血红蛋白和红细胞降低,以血红蛋白降低为主,呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等,小者居多,染色浅淡,中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主,再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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