女,35岁,平素月经规律。停经49天,阴道少量出血一周,突然左下腹剧痛,查体贫血貌,腹软、压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,血压90/52mmHg,内诊宫颈举痛,子宫正常大小、软,右穹窿饱满,B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区,根据上述症状及体征诊断为

admin2011-01-09  28

问题 女,35岁,平素月经规律。停经49天,阴道少量出血一周,突然左下腹剧痛,查体贫血貌,腹软、压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,血压90/52mmHg,内诊宫颈举痛,子宫正常大小、软,右穹窿饱满,B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区,根据上述症状及体征诊断为

选项 A、急性阑尾炎
B、输卵管妊娠破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性输卵管炎
E、难免流产

答案B

解析 宫外孕主要症状有停经、腹痛、阴道出血、附件区较小囊性包块和破裂时的腹腔内出血症状。可借病史、腹痛部位、体温、盆腔检查、超声、尿妊免、后穹窿穿刺与急性阑尾炎、输卵管炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。
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