患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

admin2016-10-07 41

问题患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

选项 A、血压
B、体温
C、呼吸
D、脉搏
E、意识

答案C

解析患者男，胸部被撞，左胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，判断患者出现呼吸困难，此时最重要的护理评估内容是呼吸。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/V3V8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

患者，女性，32岁，主因两天前右上肢开始疼痛，后全腹痛并伴有高热。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，血压85／60mmHg，白细胞14×109／L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问：目前其休克处于()
补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是()
对于肝性脑病患者的护理，下列哪项不妥()
A．急性胆囊炎B．胆道蛔虫病C．胆总管结石D．急性胰腺炎E．急性重症胆管炎典型的夏柯综合征常提示()
患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院。护士对患者进行评估时，发现与肺癌最有关系的因素是()
患者男，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是(
病人吴某，男性，65岁，患慢性支气管炎，肺源性心脏病。呼吸28次／min，面色发绀，氧分压6．65kPa(50mmHg)。自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是()
A．人工呼吸、心脏按压B．药物及器械复苏C．维持水、电解质和酸碱平衡D．降温E．高压氧治疗初期复苏的内容()
A．臀大肌、臀中肌、臀小肌B．上臂三角肌下缘C．大腿外侧方、上臂三角肌下缘D．四肢浅静脉E．前臂掌侧静脉注射常用部位是()
足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。最可能的出血部位是()

随机试题

Doyouwanttoknowsomethingaboutthehistoryofweather?Don’tlookatthesky.Don’tlookforoldweatherreports.Lookinga
A、酚羟基B、4位羟基C、γ-吡喃酮D、邻二酚羟基E、1位氧原子碱提取酸沉淀是利用黄酮类化合物有
某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。本证最宜用何药安神
绞窄性疝的处理原则为
女，32岁，哺乳期。右乳胀痛、发热3天。查体：体温39．1℃，脉搏110次／分。右乳外上象限可见一6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。下列手术措施不正确的是
A、双氯芬酸钠B、氨基葡萄糖C、麦角胺咖啡因D、卡马西平E、阿米替林三叉神经痛首选()。
我国宪法第二章规定了我国公民享有的(　　)项基本权利。
《物权法》规定，由于抵押人的行为造成抵押财产价值减少的，抵押权人有权要求()。
媒体上最近充斥着某名人的八卦新闻。这使该名人陷入一种尴尬的境地：如果她不出面做澄清和反驳，那么谣传就会被大众信以为真；如果她出面做澄清和反驳，这反而会引起更多的关注，使那些八卦新闻传播得更快更广。这也许就是当名人不得不付出的代价吧。如果题干中的陈述为真，
诬告陷害罪，是指以陷害他人受刑事处分为目的，捏造事实，伪造证据，向有关机关虚假告发的行为。根据上述定义，下列行为不属于诬告陷害罪的是()。

最新回复(0)

患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是( )。

实践能力

执业护士

患者，女性，32岁，主因两天前右上肢开始疼痛，后全腹痛并伴有高热。查体：体温39．5℃，脉搏110次／分，血压85／60mmHg，白细胞14×109／L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问：目前其休克处于()

补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是()

对于肝性脑病患者的护理，下列哪项不妥()

A．急性胆囊炎B．胆道蛔虫病C．胆总管结石D．急性胰腺炎E．急性重症胆管炎典型的夏柯综合征常提示()

患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院。护士对患者进行评估时，发现与肺癌最有关系的因素是()

病人吴某，男性，65岁，患慢性支气管炎，肺源性心脏病。呼吸28次／min，面色发绀，氧分压6．65kPa(50mmHg)。自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是()

A．人工呼吸、心脏按压B．药物及器械复苏C．维持水、电解质和酸碱平衡D．降温E．高压氧治疗初期复苏的内容()

A．臀大肌、臀中肌、臀小肌B．上臂三角肌下缘C．大腿外侧方、上臂三角肌下缘D．四肢浅静脉E．前臂掌侧静脉注射常用部位是()

足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。最可能的出血部位是()

Doyouwanttoknowsomethingaboutthehistoryofweather?Don’tlookatthesky.Don’tlookforoldweatherreports.Lookinga

A、酚羟基B、4位羟基C、γ-吡喃酮D、邻二酚羟基E、1位氧原子碱提取酸沉淀是利用黄酮类化合物有

某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。本证最宜用何药安神

绞窄性疝的处理原则为

女，32岁，哺乳期。右乳胀痛、发热3天。查体：体温39．1℃，脉搏110次／分。右乳外上象限可见一6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。下列手术措施不正确的是

A、双氯芬酸钠B、氨基葡萄糖C、麦角胺咖啡因D、卡马西平E、阿米替林三叉神经痛首选()。

我国宪法第二章规定了我国公民享有的( )项基本权利。

《物权法》规定，由于抵押人的行为造成抵押财产价值减少的，抵押权人有权要求()。

诬告陷害罪，是指以陷害他人受刑事处分为目的，捏造事实，伪造证据，向有关机关虚假告发的行为。根据上述定义，下列行为不属于诬告陷害罪的是()。

我国宪法第二章规定了我国公民享有的(　　)项基本权利。