患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30min，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：血压70／50mmHg，心率180次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。根据患者体征和临床检查，

admin2021-05-13 61

问题患者，女性，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30min，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：血压70／50mmHg，心率180次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。
根据患者体征和临床检查，对其最适宜的处理方式是

选项 A、静脉注射胺碘酮
B、静脉注射维拉帕米
C、电复律
D、静脉注射毛花苷C
E、静脉注射普罗帕酮

答案C

解析预激综合征患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。一治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物，如胺碘酬或普罗帕酮。应当注意静脉注射利多卡因与维拉帕米会加速患者的心室率。

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第一单元

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