试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

admin2022-03-09 67

问题试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

选项

答案(1)临床表现：患者多有溃疡病史，穿孔前常有服用皮质激素药物、进食刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素。具体表现： ①突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初、最常见和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，呈刀割或烧灼样痛，很快扩散至全腹。 ②腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，以穿孔处最明显，腹肌紧张呈“板状”，反跳痛明显。 ③腹部立位X线检查约有80％患者膈下见到新月状的游离气体影。 (2)鉴别诊断： ①急性阑尾炎起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克症状，X线检查可鉴别。 ②急性胰腺炎发病前多有进食高脂肪饮食史，X线检查膈下无游离气体，血清淀粉酶升高，超声检查可见胰腺肿胀。 ③急性胆囊炎多有胆道疾病史，疼痛多局限于右上腹部，并向右肩背部放射。右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊炎或胆囊内结石。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/V7Et777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男性，29岁。近期经常恶心呕吐，甚至走路弯腰时都会出现，：无头晕，血压正常。经检查，腹部CT显示脾脏Ⅲ度肿大，乙肝五项正常，肝功能正常，血常规：血红蛋白92g／L，红细胞计数2．8×1012／L，白细胞计数8．3×10

患者，男性，34岁。工人，高空作业，从高处摔下，骑跨在铁棒上，患者下腹部剧痛，阴囊血肿，有尿道滴血，医生考虑为尿道损伤，检查患者尿道连续性的最佳检查方式是

对于颅骨骨折患者进行健康评估时，如何快速、简单的初步判断患者有脑脊液漏

患者，男性，56岁。诊断胃癌，高血压5年，血压168／106mmHg，2型糖尿病3年，餐后2小时血糖16．6mmoL／L，血红蛋白68g,／L，平均红细胞体积68fl，体型中等。不是术前准备的必要项目是

二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征为()。

张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是()。

脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是()。

(2010年第64题)下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

(2004年第84题)下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

依据我国反补贴法的规定，国家对外贸易主管部门根据国内产业的申请，不得启动反补贴调查的是

对该患者哪组检查结果最为可能对上述患者，骨髓象的表现哪项是错误的

A．45～40次B．40～35次C．35～30次D．30～25次E．25～20次

代理报验单位在接受委托办理报检等相关事宜时，应当遵守出入境检验检疫有关法律法规和规定，并对代理报检各项内容的真实性，合法性负责，承担相应的法律责任。(　　)

甲企业3月受托加工一批烟丝，已收到由委托方提供的材料及加工费，该烟丝计划于4月10日加工完成并交付。则甲企业应于4月15日前向税务机关缴纳代收代缴的委托加工环节消费税。()

I’musuallyfairlyskepticalaboutanyresearchthatconcludesthatpeopleareeitherhappierorunhappierormoreorlesscert

McDonald’s,Greggs,KFCandSubwayaretodaynamedasthemostlitteredbrandsinEnglandasKeepBritainTidycalledonfast-fo

试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男性，29岁。近期经常恶心呕吐，甚至走路弯腰时都会出现，：无头晕，血压正常。经检查，腹部CT显示脾脏Ⅲ度肿大，乙肝五项正常，肝功能正常，血常规：血红蛋白92g／L，红细胞计数2．8×1012／L，白细胞计数8．3×10

患者，男性，34岁。工人，高空作业，从高处摔下，骑跨在铁棒上，患者下腹部剧痛，阴囊血肿，有尿道滴血，医生考虑为尿道损伤，检查患者尿道连续性的最佳检查方式是

对于颅骨骨折患者进行健康评估时，如何快速、简单的初步判断患者有脑脊液漏

患者，男性，56岁。诊断胃癌，高血压5年，血压168／106mmHg，2型糖尿病3年，餐后2小时血糖16．6mmoL／L，血红蛋白68g,／L，平均红细胞体积68fl，体型中等。不是术前准备的必要项目是

二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征为()。

张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是()。

脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是()。

(2010年第64题)下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

(2004年第84题)下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

依据我国反补贴法的规定，国家对外贸易主管部门根据国内产业的申请，不得启动反补贴调查的是

对该患者哪组检查结果最为可能对上述患者，骨髓象的表现哪项是错误的

A．45～40次B．40～35次C．35～30次D．30～25次E．25～20次

代理报验单位在接受委托办理报检等相关事宜时，应当遵守出入境检验检疫有关法律法规和规定，并对代理报检各项内容的真实性，合法性负责，承担相应的法律责任。( )

甲企业3月受托加工一批烟丝，已收到由委托方提供的材料及加工费，该烟丝计划于4月10日加工完成并交付。则甲企业应于4月15日前向税务机关缴纳代收代缴的委托加工环节消费税。()

I’musuallyfairlyskepticalaboutanyresearchthatconcludesthatpeopleareeitherhappierorunhappierormoreorlesscert

McDonald’s,Greggs,KFCandSubwayaretodaynamedasthemostlitteredbrandsinEnglandasKeepBritainTidycalledonfast-fo

代理报验单位在接受委托办理报检等相关事宜时，应当遵守出入境检验检疫有关法律法规和规定，并对代理报检各项内容的真实性，合法性负责，承担相应的法律责任。(　　)