试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

admin2022-03-09 58

问题试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

选项

答案(1)临床表现：患者多有溃疡病史，穿孔前常有服用皮质激素药物、进食刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素。具体表现： ①突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初、最常见和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，呈刀割或烧灼样痛，很快扩散至全腹。 ②腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，以穿孔处最明显，腹肌紧张呈“板状”，反跳痛明显。 ③腹部立位X线检查约有80％患者膈下见到新月状的游离气体影。 (2)鉴别诊断： ①急性阑尾炎起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克症状，X线检查可鉴别。 ②急性胰腺炎发病前多有进食高脂肪饮食史，X线检查膈下无游离气体，血清淀粉酶升高，超声检查可见胰腺肿胀。 ③急性胆囊炎多有胆道疾病史，疼痛多局限于右上腹部，并向右肩背部放射。右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊炎或胆囊内结石。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/V7Et777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

西医临床医学综合能力

专业硕士

男性，56岁。货车司机，节律性上腹痛15年，每于进餐后疼痛，餐后2小时左右逐步缓解，胃镜检查确诊为胃溃疡。假设该患者进行了毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出袢梗阻，其呕吐物的特点为

男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。该患者最可能的肺结核类型是

患者，陈某，男，60岁。因癌症化疗后出现口腔溃疡。帮助该患者应对压力的最主要方法是()。

胃十二指肠溃疡的最基本的病因是()。

由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑形错误，病人会生长()。

尿道创伤最易造成的并发症是()。

下列哪项是急性糜烂性胃炎的治疗原则()。

男性，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是()。

(2014年第170题)耐多药结核病的治疗原则包括

关于血栓的再通下列哪些叙述是正确的()

A．食滞中焦，脾胃气滞者B．宿食积滞，郁而化热者C．食积不化，湿浊中阻者D．食滞不化，寒凝中焦者消食药配伍化湿药，用于

具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是通过降低血管壁细胞内钠离子含量，使细胞内钙离子减少的药物是

由于承包人的原因导致的工期延误，在工期延误期间国家的法律、行政法规和相关政策发生变化引起工程造价变化，造成合同价款增加的，合同价款()。

站台计算长度内任一点到梯口或疏散通道口的最大疏散距离不应大于()m。

某企业2003年平均资产总额为4000万元，实现销售收入净额1400万元，实现净利润224万元，平均资产负债率为60%，则该企业的净资产收益率为()。

针对开展增值税专用发票工作量大的问题，有网友在线向国务院提出了“关于优化税控机开票系统的建议”。这是网友()。

下列排序方法中，最坏情况下比较次数最少的是(　　)。

A、Frustrated.B、Joyful.C、Excited,D、Sorry.A同义替换题，男士问女士是否已经填完税收表，女士说别提了，那些表太复杂，还没填就开始打退堂鼓了，所以A正确，本题的关键词是discouraged，意为“沮丧的，泄气的”

试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

西医临床医学综合能力

专业硕士

男性，56岁。货车司机，节律性上腹痛15年，每于进餐后疼痛，餐后2小时左右逐步缓解，胃镜检查确诊为胃溃疡。假设该患者进行了毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出袢梗阻，其呕吐物的特点为

男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。该患者最可能的肺结核类型是

患者，陈某，男，60岁。因癌症化疗后出现口腔溃疡。帮助该患者应对压力的最主要方法是()。

胃十二指肠溃疡的最基本的病因是()。

由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑形错误，病人会生长()。

尿道创伤最易造成的并发症是()。

下列哪项是急性糜烂性胃炎的治疗原则()。

男性，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是()。

(2014年第170题)耐多药结核病的治疗原则包括

关于血栓的再通下列哪些叙述是正确的()

A．食滞中焦，脾胃气滞者B．宿食积滞，郁而化热者C．食积不化，湿浊中阻者D．食滞不化，寒凝中焦者消食药配伍化湿药，用于

具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是通过降低血管壁细胞内钠离子含量，使细胞内钙离子减少的药物是

由于承包人的原因导致的工期延误，在工期延误期间国家的法律、行政法规和相关政策发生变化引起工程造价变化，造成合同价款增加的，合同价款()。

站台计算长度内任一点到梯口或疏散通道口的最大疏散距离不应大于()m。

某企业2003年平均资产总额为4000万元，实现销售收入净额1400万元，实现净利润224万元，平均资产负债率为60%，则该企业的净资产收益率为()。

针对开展增值税专用发票工作量大的问题，有网友在线向国务院提出了“关于优化税控机开票系统的建议”。这是网友()。

下列排序方法中，最坏情况下比较次数最少的是( )。

A、Frustrated.B、Joyful.C、Excited,D、Sorry.A同义替换题，男士问女士是否已经填完税收表，女士说别提了，那些表太复杂，还没填就开始打退堂鼓了，所以A正确，本题的关键词是discouraged，意为“沮丧的，泄气的”

下列排序方法中，最坏情况下比较次数最少的是(　　)。