试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

admin2022-03-09 46

问题试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

选项

答案(1)临床表现：患者多有溃疡病史，穿孔前常有服用皮质激素药物、进食刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素。具体表现： ①突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初、最常见和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，呈刀割或烧灼样痛，很快扩散至全腹。 ②腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，以穿孔处最明显，腹肌紧张呈“板状”，反跳痛明显。 ③腹部立位X线检查约有80％患者膈下见到新月状的游离气体影。 (2)鉴别诊断： ①急性阑尾炎起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克症状，X线检查可鉴别。 ②急性胰腺炎发病前多有进食高脂肪饮食史，X线检查膈下无游离气体，血清淀粉酶升高，超声检查可见胰腺肿胀。 ③急性胆囊炎多有胆道疾病史，疼痛多局限于右上腹部，并向右肩背部放射。右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊炎或胆囊内结石。

解析

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男性，18岁。经常出现咳嗽，乏力，低热，盗汗，明显消瘦，入院检查，发现胸部X线片出现“双极影”，并且有肺门和纵隔淋巴结肿大，经诊断为肺结核。肺结核患者正确的饮食方式是

下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现

患者，男性，24岁。车手，一次驾驶事故导致头部受伤，鼻孔流血，出现“熊猫眼征”该种损伤是哪种颅脑损伤的特殊表现

静脉输液不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在

骑跨伤致尿道损伤的部位是

胃十二指肠溃疡的最基本的病因是()。

骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的()。

患者在做甲状腺131I试验饮食期间，可以选用的食物是()。

破伤风的综合治疗原则包括、、、和。

宜修建加筋土挡土墙的路段是()。[2012年真题]

关于报关单的修改和撤销，以下表述正确的是()。

学校成员在教育、教学、科研、组织和生活的长期活动与发展演变中共同创造的具有个性的精神和物质共同体被称之为()。

“在阳光普照的时候，你只当它烛光闪耀；在花团锦簇的时候，你只当它小草萌发；在硕果累累的时候，你只当它流星闪过。”对于这句话，你怎么理解?

关于电脑辐射对人体的伤害，下列说法不正确的是()。

面向对象程序设计思想的主要特征中不包括

Overthepastfewyears,outcriesfromfoodactivistshavechangedmanyAmericans’eatinghabits：Criticismofwidespreadpestici

WhenwestartedtheMeyerhoffScholarsProgramnearly20yearsago,wefacedamajorchallenge—helpingstudentsofcolorachieve

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