试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

admin2022-03-09 42

问题试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

选项

答案(1)临床表现：患者多有溃疡病史，穿孔前常有服用皮质激素药物、进食刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素。具体表现： ①突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初、最常见和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，呈刀割或烧灼样痛，很快扩散至全腹。 ②腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，以穿孔处最明显，腹肌紧张呈“板状”，反跳痛明显。 ③腹部立位X线检查约有80％患者膈下见到新月状的游离气体影。 (2)鉴别诊断： ①急性阑尾炎起病时多为转移性右下腹疼痛，可为阵发性逐渐加重，不伴有休克症状，X线检查可鉴别。 ②急性胰腺炎发病前多有进食高脂肪饮食史，X线检查膈下无游离气体，血清淀粉酶升高，超声检查可见胰腺肿胀。 ③急性胆囊炎多有胆道疾病史，疼痛多局限于右上腹部，并向右肩背部放射。右上腹多能触及肿大的胆囊，超声检查可发现胆囊炎或胆囊内结石。

解析

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试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

西医临床医学综合能力

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患者进行心电图检查，心电图上显示P波与QRS波无关系，P-P间期相等，R-R问期相等，心室率40次／分。P波多于R波，不考虑为

患者，56岁。乙肝肝硬化多年，突然出现腹痛和发热，体温38．6℃，血白细胞计数12．9×109／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发

骑跨伤致尿道损伤的部位是

下列哪项是糖尿病的急性并发症()。

男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是()。

患者，男，70岁。前列腺增生14年，排尿困难，每天夜间排尿约3次，睡眠差，近来常不能控制排尿而尿湿衣裤。目前患者存在的护理问题不包括下列的()。

(2005年第149题)男性，62岁，胃溃疡多年，2个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降。该患者需要进行的检查有

(2003年第32题)通过胞内受体发挥作用的激素是

试述急性乳腺炎的病因、临床表现及治疗原则。

如何培养学前儿童的能力?

Thisgroupofpeoplebecamegreattraders,barteringjewelry,pottery,animalpelts,tools,andothergoodsthroughextensivetr

在整个领导工作中占有重要地位，发挥重要作用的是_____。

为增加管套的散热速度，机器本身常用的方法不包括

关于有限合伙人与普通合伙人的相互转变，下列表述正确的是()。

下列情形中，(　　)的诉讼时效为一年。

按照公司信贷产品的市场规模、产品类型、技术手段等因素划分，定位方式分别为()。

桂林三花酒属于清香型白酒的代表。()

下列对常用电器节电的说法不成立的是：

试述胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现及鉴别诊断。

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下列哪项是糖尿病的急性并发症()。

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为增加管套的散热速度，机器本身常用的方法不包括

关于有限合伙人与普通合伙人的相互转变，下列表述正确的是()。

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