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肝硬化的并发症应如何进行治疗?

admin2013-08-22  75
问题 肝硬化的并发症应如何进行治疗?
选项
答案肝硬化的并发症的治疗：(1)上消化道出血的治疗：应采取急救措施。加强监护，使病人安静、消除恐惧心理。①一般治疗：A.绝对卧床休息，密切观察病情变化。B.禁食：一般在出血停止24～48小时后，始可进流质饮食。②止血剂。③对急性胃黏膜损害或伴有消化性溃疡者可用西咪替丁局部可用，去甲肾上腺素。④垂体加压素。⑤气囊压迫法。⑥硬化疗法。⑦栓塞疗法。⑧普萘洛尔。⑨手术治疗。(2)早期预防：目前尚无特殊疗法，治疗应采取综合措施，早期防止非常重要，一旦出现前驱期迹象，应严密观察，寻找诱因，及时纠正。①消除诱因：应及时防治上消化道出血、感染，避免快速大量排钾利尿和放腹水，注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。②减少肠内毒物的生成和吸收。在饮食上要限制蛋白质摄入量，昏迷时禁食蛋白质，每日供给热量约5000～6700kJ(1200～1600keal)，含有足量维生素，以碳水化合物为主的食物。采取灌肠或导泻清除肠内积食或积血。抑制肠菌生长。③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。④其他对症治疗：A.纠正水电解质和酸碱平衡失调。B.保护脑细胞功能。C.保护呼吸道通畅。D.防治脑水肿。E.防治出血与休克。⑤感染的治疗：并发自发性腹膜炎和败血症后，常迅速加重肝脏的损害，应积极加强支持治疗和抗生素的应用。⑥功能性肾衰竭的治疗：在积极改善肝功能的前提下，可采取以下治疗措施：A.停止或避免使用损害肾功能的药物。B.避免、控制降低血容量的各种因素，如强烈利尿、大量放腹水、上消化道大出血等。C.严格控制输液量，量出为入、纠正水、电解质和酸碱失衡。D.输注右旋糖酐，血浆，白蛋白及腹水浓缩回输，以提高循环血容量，改善肾血流，在扩容基础上，应用利尿剂。E.血管活性药物，如八肽加压素，多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。
解析
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