患者，男性，42岁，以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5．5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节。关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是( )。