患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转

admin2016-01-08 55

问题患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是

选项 A、肌肉强直
B、随意运动减少
C、动作缓慢
D、面部表情呆板
E、静止性震颤

答案E

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是

该患者最需鉴别的是没有确诊时，禁用

女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是

该患者的诊断为患者最佳的预防性治疗为

患者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查

应首先考虑何诊断为诊断该患者有无乳酸酸中毒，下列哪项最有意义

体格检查最可能的发现是病人入院后，测身高170cm，体重75kg，化验检查结果，血清胆固醇6．9mmol/L，甘油三脂2.34mmol/L，血清胰岛素24μU/ml，GHbAc9.5%，最可能的诊断是

45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。

A—actualsoundJ—parallelactionB—close-upK—sceneC—documentaryL—shallow

下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

统计工作的基本步骤分为()。

下列有关建造合同的会计处理，正确的有()。

根据所给材料回答问题。某学术期刊为32开，正文均单栏排。根据学术期刊版面应该简洁明了、规整易读的总体要求，该刊正文主体文字设定为五号宋体。现拟发表如下一篇文稿，请用直接批注方法作出版式设计。

不正当竞争行为会扰乱社会经济秩序。下列行为中不属于不正当竞争行为的是（）。

下列曲目不属于中国十大古典名曲的是()。

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