患者，女，23岁。反复上腹部疼痛2年，多为夜间或饥饿时疼痛，餐后缓解。突发呕吐咖啡色液体6小时就诊。查体：面色苍白，血压98／60mmHg，心率90次／分；腹软，剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

admin2020-06-01 41

问题患者，女，23岁。反复上腹部疼痛2年，多为夜间或饥饿时疼痛，餐后缓解。突发呕吐咖啡色液体6小时就诊。查体：面色苍白，血压98／60mmHg，心率90次／分；腹软，剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
药物治疗首选

选项 A、质子泵抑制剂
B、硫糖铝
C、生长抑素制剂
D、枸橼酸铋钾
E、米索前列醇片

答案A

解析十二指肠溃疡出血患者生命体征稳定，可行保守治疗，首选质子泵抑制剂。硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇均属胃黏膜保护剂，是治疗消化性溃疡的二线药物，并不能作为首选。生长抑素常用于治疗门脉高压症食管下段胃底静脉曲张破裂出血。

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第二单元

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